实施县乡医疗机构一体化改革以来，盐湖区通过“一体两强三联动”机制，“一体化管理，龙头强、基层强，区乡村三级联动”有效提升了基层医疗服务能力，推动了医共体资源共享，区、乡、村三级联动。接下来跟随李大叔的膝关节疼痛的治疗、康复、日常管理的全流程轨迹，生动展现了群众切实享受到区、乡、村三级贯通的分级诊疗机制的落地成效。
医院手术治疗
盐湖区陶村镇东纽村居民李某强，65岁，腿疼了两年，最近1个月疼痛加重，口服止痛药效果不佳，2024年11月7日在外孙子的陪同下来到盐湖区人民医院，骨科大夫杜慧斌副主任医师接诊后，仔细问诊、检查后诊断为膝关节退行性病变，11月11日顺利进行了右膝关节置换术，术后愈合良好。
转诊社区康复
区医院主管医师杜慧斌通知出入院管理中心，工作人员立即与南城社区卫生服务中心外科主任许雄伟提前联系好术后康复转诊事项，详细告知患者诊疗过程，开具“医疗集团转诊单”，患者李某强于18日8时14分办理好出院手续，10分钟车程便来到了南城社区卫生服务中心，依据“医疗集团转诊单”外科主管医师程潜开通绿色转诊通道，优先接诊、查体、办理入院手续。
区乡远程会诊
社区主管程潜医师推着“智慧小推车”，屏幕上出现了与区医院骨科杜慧斌副主任医师的视频和对话，“智慧小推车”能清晰的传送李大叔的康复、行走、体态，区医院杜医生给出下一步治疗和康复建议，屏幕里杜医生的图像声音很清晰：“恢复得不错，可以加强右膝关节伸屈活动度训练及下肢肌肉力量训练...”
接下来几天，李大叔安心地在南城社区卫生服务中心宽敞的康复大厅里训练，高兴地说“现在社区医院设备齐全，不用再跑城里了，也不麻烦外孙子接来送去了”。
费用低群众安心
转眼在社区医院康复了8天，程医生进行出院前评估，右膝活动度已经恢复到5到105度，基本能够自主活动，达到出院指征。程医生耐心地和患者、家属交流关心的费用问题：“住院8天，共计花费1195.75元，医保支付998.33元，您个人支付197.42元，还可以刷医保卡”，李大叔高兴地悄悄跟老伴说：“住了8天院，腿不疼了、能跑了，才花了不到200元，值”！
家门口村医服务
李大叔回到了东纽村家里，东纽村村卫生室经过这两年的村卫生标准化改造，已纳入医保定点管理并实时结算，实现居民门诊统筹、基药零差价销售；信息化铺设到村卫生室，村医利用公共卫生系统平台调取居民健康档案、诊疗信息；为村医配备了“智医助理”，通过AI小机器人对病症进行自动分析处理。村卫生室的软、硬件提升，为村民们开启了“家门口”、“面对面”的医疗服务模式，打通了基层健康服务的“最后一公里”。
分级诊疗不仅让李大叔的膝盖从“上下楼行走困难”恢复到“每日散步无碍”，更凸显了三级医疗网络在资源整合、技术下沉与全程管理中的核心作用--群众无需就医奔波，即可享受从疼痛缓解到功能重建的全周期服务。